【最新】介護予防訪問看護費 単位数一覧 ＜2026年・2024年介護報酬改定対応＞
介護保険の介護予防訪問看護費（対象：要支援）の単位数・加算・減算（介護保険の指定介護予防訪問看護ステーションの訪問看護と病院又は診療所による介護予防訪問看護）について、2024年6月からの介護報酬改定内容を紹介します。（訪問看護費は2024年4月は変更なく6月から変更です。）
2026年（令和8年）6月の介護報酬改定（期中改定）により、これまで処遇改善加算の対象外だった介護予防訪問看護に介護職員等処遇改善加算が新設されました。本記事に2026年6月以降の処遇改善加算率を追記しています。
要介護を対象とした訪問看護費の介護報酬内容はこちら↓
この記事は、「第239回社会保障審議会介護給付費分科会（web会議）資料」を参考に作成したものです。支給限度額管理の対象外の算定項目や所定単位の表現など、記事上では省略した記載になっている部分がございます。本記事情報は参考にとどめ、厚生労働省ホームページ内の資料より情報をご確認ください。この情報をもとに対応したことにより損害やトラブル等が発生しても、当サイトおよび筆者は一切の責任を負いませんのでご了承ください。
指定介護予防訪問看護ステーションの訪問看護（介護保険）の単位数
こちらは指定介護予防訪問看護ステーションの訪問看護（介護保険）の単位数なので、要介護の利用者ではなく、要支援の利用者を対象としたものです。
| 2021年4月から 2024年5月 | 2024年6月から | |
| 20分未満 （週に1回以上、20分以上の保健師又は看護師による訪問を行った場合算定可能） | 302単位 | 303単位 |
| 30分未満 | 450単位 | 451単位 |
| 30分以上1時間未満 | 792単位 | 794単位 |
| 1時間以上1時間30分未満 | 1,087単位 | 1,090単位 |
| 理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士の場合※ （１日に２回を超えて実施する場合は５０/１００） | 283単位 | 284単位 |
※准看護師の場合は上記の基本単位数×90/100
※理学療法士・作業療法士・言語聴覚士の訪問回数が看護職員の訪問回数を超えている場合又は特定の加算を算定していない場合 １回につきー８単位
※理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士の場合で、利用を開始した日の属する月から起算して12月を超えた期間に介護予防訪問看護を行った場合 －５単位（PT/OT/STの訪問回数を超えている減算を算定している場合は－１５単位）
理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士が病院などから訪問リハビリテーションとして行う場合の単位数はこちら
病院又は診療所による訪問看護（介護保険）の単位数
| 2021年4月から 2024年5月 | 2024年6月から | |
| 20分未満 （週に1回以上、20分以上の保健師又は看護師による訪問を行った場合算定可能） | 255単位 | 266単位 |
| 30分未満 | 381単位 | 399単位 |
| 30分以上1時間未満 | 552単位 | 574単位 |
| 1時間以上1時間30分未満 | 812単位 | 844単位 |
※准看護師の場合は上記の基本単位数×90/100
介護保険の介護予防訪問看護の加算
介護予防訪問看護の複数名訪問加算
| 複数名訪問加算（Ⅰ） ３０分未満の場合 | ＋254単位 |
| 複数名訪問加算（Ⅰ） ３０分以上の場合 | ＋402単位 |
| 複数名訪問加算（Ⅱ） ３０分未満の場合 | ＋201単位 |
| 複数名訪問加算（Ⅱ） ３０分以上の場合 | ＋317単位 |
介護予防訪問看護のその他の加算
| 2021年4月から 2024年5月 | 2024年6月から | |
| 夜間又は早朝の場合 | 基本単位数の ２５／１００を加算 | 基本単位数の ２５／１００を加算 |
| 深夜の場合 | 基本単位数の ５０／１００を加算 | 基本単位数の ５０／１００を加算 |
| 特別地域訪問看護加算 | ＋１５／１００ | ＋１５／１００ |
| 1時間30分以上の介護予防訪問看護を行う場合 | ＋３００単位 | |
| 中山間地域等における小規模事業所加算 | ＋１０／１００ | ＋１０／１００ |
| 中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算 | ＋５／１００ | ＋５／１００ |
| 緊急時訪問看護加算（Ⅰ） | １月につき 訪問看護ステーションの場合 病院又は診療所の場合 | １月につき 訪問看護ステーションの場合 病院又は診療所の場合 |
| 緊急時訪問看護加算（Ⅱ） | ー | １月につき 指定訪問看護ステーションの訪問看護 病院又は診療所による訪問看護 |
| 特別管理加算 | １月につき（Ⅰ）の場合 １月につき（Ⅱ）の場合 | １月につき（Ⅰ）の場合 １月につき（Ⅱ）の場合 |
| 専門管理加算 | ー | 緩和ケア、褥瘡ケア又は人工肛門ケア及び人工膀胱ケアに係る専門の研修を受けた看護師 特定行為研修を修了した看護師が計画的な管理を行った場合 |
|
|
介護予防訪問看護の減算
| 2021年4月から 2024年5月 | 2024年6月から | |
| 高齢者虐待防止措置未実施減算 | ー | －１／１００ |
| 業務継続計画未策定減算 | ー | －１／１００ |
| 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 | ×９０／１００ | ×９０／１００ |
| 事業所と同一建物の利用者50人以上にサービスを行う場合 | ×８５／１００ | ×８５／１００ |
※ 業務継続計画未策定減算については令和７年４月１日から適用する。
初回加算
| 2021年4月から 2024年5月 | 2024年6月から | |
| 初回加算（Ⅰ） | ー | １月につき ＋350単位 |
| 初回加算（Ⅱ） | １月につき ＋300単位 | １月につき ＋300単位 |
退院時共同指導加算
| 2021年4月から 2024年5月 | 2024年6月から | |
| 退院時共同指導加算 | １回につき ＋600単位 | １回につき ＋600単位 |
看護体制強化加算
指定訪問看護ステーションの場合と、病院又は診療所の場合のみ
| 2021年4月から 2024年5月 | 2024年6月から | |
| 看護体制強化加算 | １月につき ＋100単位 | １月につき ＋100単位 |
口腔連携強化加算（2024年新設）
１回につき ＋５０単位（１月に１回を限度
サービス提供体制強化加算
指定訪問看護ステーションの場合と、病院又は診療所の場合
| サービス提供体制強化加算（Ⅰ） | 1回につき ＋6単位 |
| サービス提供体制強化加算（Ⅱ） | 1回につき ＋3単位 |
介護予防訪問看護の処遇改善加算（2026年6月から新設）
2026年（令和8年）6月の介護報酬改定（期中改定）により、これまで処遇改善加算の対象外だった介護予防訪問看護に、介護職員等処遇改善加算が新設されました。
介護予防訪問看護の処遇改善加算は、要介護の訪問看護と同様に加算区分（Ⅰ〜Ⅳ）の区別がなく一律の加算率が設定されています。
| 算定項目 | 加算率 | 備考 |
|---|---|---|
| 介護職員等処遇改善加算 | 所定単位数の1.8%加算 | 2026年6月新設。区分（Ⅰ〜Ⅳ）の区別なし |
算定するには、キャリアパス要件Ⅰ・Ⅱおよび職場環境等要件を満たすこと（加算Ⅳに準ずる要件）、または令和8年度特例要件を満たすことが必要です。要件整備が令和8年度中の対応であっても、誓約書の提出により算定開始できます。
出典：厚生労働省「令和8年度介護報酬改定について」（老発0313第6号 令和8年3月13日）
出典：厚生労働省「介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和8年度分）」
詳しくは、『令和8年度版「介護職員等処遇改善加算」算定要件・配分ルール・計算方法』で説明しています。
訪問看護とは
訪問看護とは、疾病や負傷により居宅で継続して療養を受ける状態にある利用者に対し、医師の指示書に基づきその人の居宅で看護師などが行う療養上の世話又は必要な診療の補助をいいます。
介護保険の給付は医療保険の給付に優先することとしており、要介護 や要支援の認定を受けた介護保険被保険者については、末期の悪性腫瘍、難病患者、急性増悪等による主治医の指示があった場合などに限り、医療保険の給付による訪問看護が行われるというルールです。
訪問看護ステーション、病院や診療所などで指定を受けた事業者から看護師などが自宅に赴いて行われます。
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