通所介護の個別機能訓練加算(Ⅱ)の算定要件・LIFEへの提出項目
 

通所介護の個別機能訓練加算(Ⅱ)の算定要件、LIFEへの提出様式、LIFEへのデータ提出が必須である情報の様式の中で、加算算定のために情報提出が必須となっている項目の一覧を紹介します。

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個別機能訓練加算(Ⅱ)の算定要件

個別機能訓練加算(Ⅰ)の取り組みに加え、計画等の情報をLIFEの活用し厚生労働省に提出し、フィードバックを受けて利用者の状態に応じた個別機能訓練計画の作成、計画に基づく個別機能訓練の実施、評価、評価結果を踏まえた計画の見直しや改善の一連のサイクル(PDCAサイクル)によりサービスの質の管理を行うこと。個別機能訓練加算(Ⅱ)は、個別機能訓練加算(Ⅰ)の算定をすることが前提で、LIFEへの情報提出・フィードバックの活用を行ったことで上乗せして算定できる加算です。

個別機能訓練加算(Ⅱ)でのLIFEへの提出様式

個別機能訓練加算(Ⅱ)の算定にあたりLIFEへのデータ提出が必須である情報は、「生活機能チェックシート」と「個別機能訓練計画書」の2点です。

「興味関心チェックシート」の提出は任意となっています。赤枠部分が個別機能訓練加算(Ⅱ)の算定にあたりLIFEへのデータ提出が必須である情報項目です。

生活機能チェックシート
生活機能チェックシート
個別機能訓練計画書
個別機能訓練計画書
興味関心チェックシート(任意)
興味関心チェックシート(任意)

個別機能訓練加算(Ⅱ)でのLIFEへの提出情報項目一覧

個別機能訓練加算(Ⅱ)で、LIFEへのデータ提出が必須である情報の様式の中で、加算算定のために情報提出が必須となっている項目は以下の赤太字の項目です。

個別機能訓練計画書のLIFEへの提出情報項目

  • 事業所番号
  • サービス種類コード
  • 保険者番号
  • 被保険者番号
  • 外部システム管理番号
  • 作成日
  • 前回作成日
  • 初回作成日
  • 要介護度
  • 計画作成者
  • 計画作成者職種
  • 障害老人の日常生活自立度
  • 認知症老人の日常生活自立度
  • 利用者本人の希望
  • 家族の希望
  • 利用者本人の社会参加の状況
  • 利用者の居宅の環境(環境因子)

健康状態・経過

  • 病名(コード)
  • 病名
  • 発症日・受傷日
  • 直近の入院日
  • 直近の退院日
  • 治療経過(手術がある場合は手術日・術式等)
  • 合併疾患・コントロール状態(高血圧、心疾患、呼吸器疾患、糖尿病等)_1
  • 合併疾患・コントロール状態(高血圧、心疾患、呼吸器疾患、糖尿病等)_2
  • 合併疾患・コントロール状態(高血圧、心疾患、呼吸器疾患、糖尿病等)_3
  • 合併疾患・コントロール状態(高血圧、心疾患、呼吸器疾患、糖尿病等)_4
  • 合併疾患・コントロール状態(高血圧、心疾患、呼吸器疾患、糖尿病等)_5
  • 合併疾患・コントロール状態(高血圧、心疾患、呼吸器疾患、糖尿病等)_自由記述
  • 機能訓練実施上の留意事項(開始前・訓練中の留意事項、運動強度・負荷量等)
  • 機能訓練の短期目標(今後3ヶ月)
  • 目標達成度(今後3ヶ月間)
  • 機能訓練の短期目標(今後3ヶ月間)_機能_1
  • 機能訓練の短期目標(今後3ヶ月間)_機能_2
  • 機能訓練の短期目標(今後3ヶ月間)_機能_3
  • 機能訓練の短期目標(今後3ヶ月間)_活動_1
  • 機能訓練の短期目標(今後3ヶ月間)_活動_2
  • 機能訓練の短期目標(今後3ヶ月間)_活動_3
  • 機能訓練の短期目標(今後3ヶ月間)_参加_1
  • 機能訓練の短期目標(今後3ヶ月間)_参加_2
  • 機能訓練の短期目標(今後3ヶ月間)_参加_3
  • 機能訓練の長期目標
  • 目標達成度(長期)
  • 機能訓練の目標_(長期)_機能_1
  • 機能訓練の目標_(長期)_機能_2
  • 機能訓練の目標_(長期)_機能_3
  • 機能訓練の目標(長期)_活動_1
  • 機能訓練の目標(長期)_活動_2
  • 機能訓練の目標(長期)_活動_3
  • 機能訓練の目標(長期)_参加_1
  • 機能訓練の目標(長期)_参加_2
  • 機能訓練の目標(長期)_参加_3

個別機能訓練項目

  • プログラム内容①
  • 留意点①
  • 頻度①
  • 時間①
  • 主な実施者①
  • プログラム内容②
  • 留意点②
  • 頻度②
  • 時間②
  • 主な実施者②
  • プログラム内容③
  • 留意点③
  • 頻度③
  • 時間③
  • 主な実施者③
  • プログラム内容④
  • プログラム内容④
  • 留意点④
  • 頻度④
  • 時間④
  • 主な実施者④
  • プログラム立案者職種
  • プログラム立案者
  • 利用者本人・家族等がサービス利用時間以外に実施すること
  • 特記事項
  • 個別機能訓練の実施による変化
  • 個別機能訓練実施における課題とその要因

生活機能チェックシートのLIFEへの提出情報項目

  • 事業所番号
  • サービス種類コード
  • 保険者番号
  • 被保険者番号
  • 外部システム管理番号
  • 評価日
  • 評価開始時間
  • 評価終了時間
  • 要介護度
  • 評価スタッフ
  • 職種

ADL

  • 食事
  • 椅子とベッド間の移乗
  • 整容
  • トイレ動作
  • 入浴
  • 平地歩行
  • 階段昇降
  • 更衣
  • 排便コントロール
  • 排尿コントロール
  • 環境(実施場所・補助具等)(ADL)
  • 状況・生活課題(ADL)

IADL

  • 調理
  • 洗濯
  • 掃除
  • 環境(実施場所・補助具等)(IADL)
  • 状況・生活課題(IADL)

起居動作

  • 寝返り
  • 起き上がり
  • 座位
  • 立ち上がり
  • 立位
  • 状況・生活課題(起居動作)

興味関心チェックシート(任意)のLIFEへの提出情報項目

  • 事業所番号
  • サービス種類コード
  • 保険者番号
  • 被保険者番号
  • 外部システム管理番号
  • 記録職員職種
  • 作成日
  • 自分でトイレへ行く
  • 一人でお風呂に入る
  • 自分で服を着る
  • 自分で食べる
  • 歯磨きをする
  • 身だしなみを整える
  • 好きなときに眠る
  • 掃除・整理整頓
  • 料理を作る
  • 買い物
  • 家や庭の手入れ・世話
  • 洗濯・洗濯物たたみ
  • 自転車・車の運転
  • 電車・バスでの外出
  • 孫・子供の世話
  • 動物の世話
  • 友達とおしゃべり・遊ぶ
  • 家族・親戚との団らん
  • デート・異性との交流
  • 居酒屋に行く
  • ボランティア
  • 地域活動(町内会・老人クラブ)
  • お参り・宗教活動
  • 生涯学習・歴史
  • 読書
  • 俳句
  • 書道・習字
  • 絵を描く・絵手紙
  • パソコン・ワープロ
  • 写真
  • 映画・観劇・演奏会
  • お茶・お花
  • 歌を歌う・カラオケ
  • 音楽を聴く・楽器演奏
  • 将棋・囲碁・麻雀・ゲーム等
  • 体操・運動
  • 散歩
  • ゴルフ・グラウンドゴルフ・水泳・テニスなどのスポーツ
  • ダンス・踊り
  • 野球・相撲等観戦
  • 競馬・競輪・競艇・パチンコ
  • 編み物
  • 針仕事
  • 畑仕事
  • 賃金を伴う仕事
  • 旅行・温泉

LIFEへの情報提出を行うとき、どの項目が必須項目であるかわかりにくいので、参考になれば幸いです。

なお、より詳しい情報は、「ケアの質の向上に向けた科学的介護情報システム(LIFE)利活用の手引き」に記載されています。

 

科学的介護情報システム(LIFE)の情報

    科学的介護推進体制加算のLIFE提出

    個別機能訓練加算(Ⅱ)のLIFE提出

    LIFEとうまく付き合うために