居宅サービス計画書（ケアプラン） 第１表～第７表の内容と様式例

居宅介護支援事業所の介護支援専門員（ケアマネジャー）が、介護保険の要介護認定を受けた利用者に作成する居宅サービス計画書 第１表～第７表の記載内容と様式例を紹介します。

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特別養護老人ホーム（特養）、介護老人保健施設（老健）、介護付き有料老人ホーム（特定施設入居者生活介護）などの介護保険施設で、介護支援専門員（ケアマネジャー）が作成する7種類の「施設サービス計画」の内容や様式例を用いて、施設ケアマネ(介護支援専門員)の業務の流れや手続きについては以下の記事で解説しています。

居宅サービス計画書 第１表～第７表の概要

第１表 居宅サービス計画書（1）

第１表と呼ばれる「居宅サービス計画書（1）」には、利用者や家族の生活に対する意向を利用者や家族が話した言葉を活かして明確に示し、尊厳ある自立を目指した総合的な援助方針・必要な連携先などを記載します。

居宅サービス計画書 第１表　困ったらここで記載要領を確認

2017.6.26

介護保険の居宅サービス計画書(ケアプラン)第1表、認定済・区分変更申請中、有効期間など迷ったら「居宅サービス計画書記載要領」を確認しよう！第1表　居宅サービス計画書の各項目の具体的な書き方を紹介します！...

第２表 居宅サービス計画書（2）

第２表と呼ばれる「居宅サービス計画書（2）」には、アセスメントの結果に基づき生活全般の解決すべき課題を整理し、総合的な援助の方針や課題に応える長期目標や短期目標を設定していきます。介護保険サービスだけでなく、セルフケア、家族・インフォーマルな支援、保健・医療・福祉等のサービスを包括的に組み入れ、短期目標の達成を目指してサービス内容ごとに適切な頻度・期間を設定していきます。

ケアプラン第２表・第３表　短期目標・長期目標の内容や期間

2017.6.28

居宅サービス計画書(ケアプラン）第２表・第３表、短期・長期目標の期間など迷ったら「居宅サービス計画書記載要領」を確認しよう！ニーズや長期目標・短期目標サービスの期間や頻度の内容の書き方など。...

第３表 週間サービス計画表

第３表と呼ばれる「週間サービス計画表」には、利用者や介護者の１日の平均的な日常生活の様子（起床・就寝・食事・排泄・入浴・昼寝等）の中に、第２表 居宅サービス計画書（2）に掲げられたサービス、家族や地域住民の支援、インフォーマルサービス等がどのように組み込まれているを示していきます。

居宅サービス計画（ケアプラン）とケアマネジメントの目的・意義

2017.9.12

ケアマネージャーのケアマネジメントで、ニーズの個別性と人間味が不足していていると、ケアプランを人口知能に自動作成される時代はますます近くなります。ケアプランを作成する目的・意義・実際の計画について...

第４表 サービス担当者会議の要点

第４表と呼ばれる「サービス担当者会議の要点」では、会議出席者（参加者だけでなく、参加できず情報照会を行った方の氏名・職種や所属）、サービス担当者会議の開催目的やテーマ、サービス担当者会議で検討したことや結論が出なかったことなどについて要点を記載します。

サービス担当者会議とは　開催場所や照会、要点のまとめ

2019.12.18

新人ケアマネジャー・初めて出席する方向けに、サービス担当者会議について紹介します。サービス担当者会議の目的、開催場所、担当者等に対する照会の方法、ケアプランの軽微な変更、担当者会議の進め方、第4表「サービス担当者会議の要点」の様式例や書き方などを中心にまとめました。...

第５表 居宅介護支援経過

第５表や支援経過と略して呼ばれる「居宅介護支援経過」には、急なサービスの変更やサービス事業者からの利用者情報などサービス担当者との連携の様子など、５Ｗ１Ｈを明確にわかりやすく記載していきます。居宅介護支援事業所のケアマネジャー（介護支援専門員）は、月１回は訪問してモニタリングを行う必要があるため、別途モニタリングシートを作成せず、支援経過に記録していく場合には、短期目標の達成度、利用者の家族の意向・満足度、サービスの実施状況、ケアプランの修正の理由など確認や判断を行った記録を残しておきます。

ケアマネージャー（介護支援専門員）の仕事　ケアマネ業務

2015.4.7

ケアマネージャーは、介護保険法において要支援・要介護認定を受けた人からの相談を受け、居宅サービス計画（ケアプラン）を作成し、他の介護サービス事業者との連絡、調整等を取りまとめる仕事の人。通称ケアマネと呼ばれます。...

ケアマネジャー(居宅介護支援事業所)の７つの必須業務と介護報酬

2016.1.12

居宅介護支援事業所のケアマネジャー（介護支援専門員）は、利用者の在宅生活を支援するケアプラン（居宅サービス計画）の作成や、サービス提供事業者への連絡や手配（サービス担当者会議）をすることが仕事です。業務のチェックポイント、ケアマネジャーの必須業務と報酬についてまとめました。...

第６表 サービス利用票（兼居宅サービス計画）

居宅サービス計画書第６表「サービス利用票（兼居宅サービス計画）」の内容の一部については、介護保険総合データベースに格納される介護給付費明細書（介護レセプト）の情報で代替することが可能です。そのため、第６表が居宅サービス計画の関連書類であるという感覚があまりない場合もあります。提供される介護サービスとそれを提供する事業所の月間スケジュールを記載します。

第７表 サービス利用票別表・提供票別表

居宅サービス計画書第７表「サービス利用票別表」の内容の一部については、介護保険総合データベースに格納される介護給付費明細書（介護レセプト）の情報で代替することが可能です。そのため、第７表が居宅サービス計画の関連書類であるという感覚があまりない場合もあります。サービス利用票別表・提供票別表では、介護サービス事業所が提供するサービスについて、サービスコードと単位数を計算し、区分支給限度管理・利用者の自己負担計算を行います。

介護保険区分支給限度額一覧（要支援・要介護）2019年10月改定

2019.9.29

2019年10月より実施される区分支給限度基準額（区分支給限度単位数）についての改定内容を紹介します。要支援1・要支援2・要介護1・要介護2・要介護3・要介護4・要介護5それぞれの改定前単位（金額）と2019年10月1日からの単位数（金額）を一覧で掲載。...

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居宅のケアマネジャーが知っておきたい実務のポイント

2019.12.24

居宅のケアマネジャー向けにケアマネジメントやケアプラン作成など、ケアマネ業務に役立つ情報をまとめました。実地指導を安心に、ご利用者への支援の質向上に、各サービス担当者を巻き込んだ良いチーム介護のために、ぜひこちらの情報をお役立てください！...

ケアプラン（居宅サービス計画）への同意　署名捺印の方法

2019.12.24

ケアプランへの同意の署名について、本人の署名ができない場合、家族や代理人の代筆の場合、押印や記名などをどのような方法で利用者から同意を得ることが良いかまとめました。介護保険の運営基準などの法的根拠も紹介します。...

介護保険の居宅サービス・施設サービス・地域密着型サービス一覧

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介護保険サービスは3種類、居宅サービス・施設サービス・地域密着型サービス一覧です。具体的な全サービスの概要を一覧で紹介。フォーマルサービス・混合介護について。...

ケアプランの軽微な変更の判断９例　担当者会議の必要性

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ケアプランの軽微な変更の判断 9例と具体例を紹介します。サービス提供曜日変更、回数変更、目標延長、事業所変更、ケアマネの変更等。担当者会議の必要性、ケアプラン・計画書の説明時の「同意」のサイン署名について。...