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介護保険の訪問看護費 2021年4月介護報酬改定
2021年4月の介護報酬改定後の介護保険の「訪問看護」の単位数を一覧で紹介します。
2024年4月の介護報酬改定後の訪問看護費の単位数一覧については以下の記事で紹介しています。
この記事は、厚生労働省 第199回社会保障審議会介護給付費分科会（Web会議）「資料資料２ 介護報酬の算定構造」を参考に作成したものです。支給限度額管理の対象外の算定項目や所定単位の表現など、記事上では省略した記載になっている部分がございます。本記事情報は参考にとどめ、厚生労働省ホームページ内の資料より情報をご確認いただくことをおすすめします。この情報をもとに対応したことにより損害やトラブル等が発生しても、当サイトおよび筆者は一切の責任を負いません。
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指定訪問看護ステーションの訪問看護（介護保険）の単位数
| 20分未満
（週に1回以上、20分以上の保健師又は看護師による訪問を行った場合算定可能） |
313単位 |
| 30分未満 | 470単位 |
| 30分以上1時間未満 | 821単位 |
| 1時間以上1時間30分未満 | 1125単位 |
| 1時間30分以上の訪問看護を行う場合 | 1425単位 |
| 理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士の場合
（１日に２回を超えて実施する場合は９０/１００） |
293単位 |
※准看護師の場合は上記の基本単位数×90/100
理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士が病院などから訪問リハビリテーションとして行う場合の単位数はこちら
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病院又は診療所による訪問看護（介護保険）の単位数
| 20分未満
（週に1回以上、20分以上の保健師又は看護師による訪問を行った場合算定可能） |
265単位 |
| 30分未満 | 398単位 |
| 30分以上1時間未満 | 573単位 |
| 1時間以上1時間30分未満 | 842単位 |
| 1時間30分以上の訪問看護を行う場合 | 1142単位 |
※准看護師の場合は上記の基本単位数×90/100
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定期巡回・随時対応訪問介護看護事業所と連携する場合
| 定期巡回・随時対応訪問介護看護事業所と連携する場合 | 1月につき 2954単位 |
※准看護師による訪問が1回でもある場合 ×９８/100
※要介護５の利用者の場合 ＋８００単位
※医療保険の訪問看護が必要であるものとして主治医が発行する訪問看
護指示の文書の訪問看護指示期間の日数につき減算 １日につき－９７単位
| サービス提供体制強化加算（Ⅰ） | 1回につき ＋50単位 |
| サービス提供体制強化加算（Ⅱ） | 1回につき ＋25単位 |
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介護保険の訪問看護の加算
| 夜間又は早朝の場合 | 基本単位数の ２５／１００を加算 |
| 若しくは深夜の場合 | 基本単位数の ５０／１００を加算 |
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訪問看護の加算
| 特別地域訪問看護加算 | ＋１５／１００ |
| 中山間地域等における小規模事業所加算 | ＋１０／１００ |
| 中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算 | ＋５／１００ |
| 緊急時訪問看護加算（※） |
指定訪問看護ステーションの訪問看護 病院又は診療所による訪問看護 |
| 特別管理加算 |
１月につき（Ⅰ）の場合 １月につき（Ⅱ）の場合 |
| ターミナルケア加算 |
死亡日及び死亡日前14日以内に2日以上ターミナルケアを行った場合 ＋２，０００単位 |
訪問看護の複数名訪問加算
| 複数名訪問加算（Ⅰ） ３０分未満の場合 |
＋254単位 |
| 複数名訪問加算（Ⅰ） ３０分以上の場合 |
＋402単位 |
| 複数名訪問加算（Ⅱ） ３０分未満の場合 |
＋201単位 |
| 複数名訪問加算（Ⅱ） ３０分以上の場合 |
＋317単位 |
初回加算
| 初回加算 | １月につき ＋300単位 |
退院時共同指導加算
| 退院時共同指導加算 | １回につき ＋600単位 |
看護・介護職員連携強化加算
| 看護・介護職員連携強化加算 | １回につき ＋250単位 |
看護体制強化加算
指定訪問看護ステーションの場合と、病院又は診療所の場合のみ
| 看護体制強化加算（Ⅰ） | １月につき ＋550単位 |
| 看護体制強化加算（Ⅱ） | １月につき ＋200単位 |
| サービス提供体制強化加算（Ⅰ） | 1回につき ＋6単位 |
| サービス提供体制強化加算（Ⅱ） | 1回につき ＋3単位 |
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訪問看護の減算
| 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 | ×９０／１００ |
| 事業所と同一建物の利用者50人以上にサービスを行う場合 | ×８５／１００ |
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訪問看護とは
訪問看護とは、疾病や負傷により居宅で継続して療養を受ける状態にある利用者に対し、医師の指示書に基づきその人の居宅で看護師などが行う療養上の世話又は必要な診療の補助をいいます。
介護保険の給付は医療保険の給付に優先することとしており、要介護 や要支援の認定を受けた介護保険被保険者については、末期の悪性腫瘍、難病患者、急性増悪等による主治医の指示があった場合などに限り、医療保険の給付による訪問看護が行われるというルールです。
訪問看護ステーション、病院や診療所などで指定を受けた事業者から看護師などが自宅に赴いて行われます。
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2024年（令和6年度）介護報酬改定の内容はこちら
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2021年4月介護報酬改定 介護保険サービス運営面のポイント
区分支給限度基準額一覧（要支援・要介護）
2021年報酬改定対応時の事務手続きのポイント
- 介護保険の地域区分とは 2021年4月以降の各区市町村の等級一覧
- 【全事業所対象】介護報酬2021年9月30日まで0.1%上乗せの計算・請求方法
- 【介護・障害福祉】2021年10月～12月感染防止対策の継続の経費の補助金
- 介護報酬改定で運営規定・重要事項説明書の内容変更への同意書のポイント
運営基準の変更点のポイント
科学的介護情報システム「LIFE」について
- 科学的介護情報システム「LIFE」とは データ提出・利用方法を解説！
- LIFEへのデータ提出が算定要件となっている加算の新様式一覧
- LIFEにデータ提出が算定要件の加算 情報提出頻度・猶予期間
- 科学的介護情報システム（LIFE）からのフィードバックとは
2021年4月介護報酬改定 単位数一覧
2021年4月（令和3年度）の介護報酬改定後の基本報酬・加算・減算・サービスコードと単位数について紹介しています。
指定居宅サービスの2021年4月からの介護報酬単位数一覧
指定施設サービスの2021年4月からの介護報酬単位数一覧
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