特定施設入居者生活介護とは　介護付き有料老人ホームなど

特定施設入居者生活介護とは

特定施設入居者生活介護とは、介護保険の特定施設入居者生活介護の要件を満たした有料老人ホームなどのことです。 設置の際の届出とは別に、一定の基準を満たした上で、都道府県知事・指定都市市長・中核市市長の指定を受けた施設です。 特定施設である介護付き有料老人ホームなどでは、入居している要介護者に対して、日常生活上の世話、 機能訓練、療養上の世話などを提供します。特定施設の指定を受けている施設形態としては、介護付き有料老人ホームのほかにも、軽費老人ホーム（ケアハウス）、養護老人ホームがあります。

特定施設入居者生活介護の介護保険の単位数

2019年10月1日に介護報酬改定があり、特定施設入居者生活介護の介護保険で給付される1日当たりの基本単位数は以下のようになっています。

	特定施設入居者生活介護 （定員30名以上）	地域密着型特定施設入居者生活介護（定員29名以下）
要支援1	１８１単位	―
要支援2	３１０単位	―
要介護1	５３６単位	５３５単位
要介護2	６０２単位	６０１単位
要介護3	６７１単位	６７０単位
要介護4	７３５単位	７３４単位
要介護5	８０４単位	８０２単位

介護付き有料老人ホームの人員基準

介護付き有料老人ホーム（特定施設入居者生活介護）の人員基準を簡単に表すと以下のような基準となっています。

管理者	１人 ［兼務可］
生活相談員	要介護者等：生活相談員＝100：1
看護・介護職員	①要支援者：看護・介護職員＝10：1 ②要介護者：看護・介護職員＝3：1
機能訓練指導員	１人以上［兼務可］
計画作成担当者	介護支援専門員１人以上［兼務可］

有料老人ホームの種類と特徴

介護付有料老人ホームの特徴

・介護付有料老人ホームは、介護等のサービスが付いた高齢者向けの居住施設です。 ・介護等が必要となっても、ホームが提供する介護サービスである「特定施設入居者生活介護」を利用しながら、ホームでの生活を継続することが可能です。

住宅型有料老人ホーム

・住宅型有料老人ホームは、生活支援等のサービスが付いた高齢者向けの居住施設です。 ・介護が必要となった場合、入居者自身の選択により、地域の訪問介護などの介護サービスを利用しながら、ホームでの生活を継続することが可能です。

健康型有料老人ホーム

・有料老人ホームという名前がついていてもバリアフリーへの配慮や、食事などのサービスが付いた高齢者向けの居住施設もあります。 ・介護が必要となった場合には、生活が難しくなり退去しなければならないことが多いです。

介護付き有料老人ホームのデメリット　福祉用具貸与が利用できない

介護付き有料老人ホームは、単位数の項目でご紹介したように、1日あたりの単位数が決まっていて、要介護度によって設定されている区分支給限度基準額をすべて使ってしまいます。 そのため、在宅生活や住宅型有料老人ホームで利用できる介護保険を使った福祉用具貸与（福祉用具のレンタル）を使うことができません。自立度が高く、福祉用具は必要ない状態でしたらあまり問題になりませんが、日常生活全般に介護が必要になるような状態で終身で暮らすならば、ベッドや車いす、手すり、体位交換機・床ずれ防止のマットなど、いろいろなものが必要になります。 介護付き有料老人ホームでも、標準的な車椅子などは用意していることはありますが、そのほかの福祉用具は自費でのレンタル・購入が発生します。在宅や住宅型有料老人ホームで暮らす場合には、福祉用具のレンタルができ、体に合わないときや修理が必要な時などには返品して適切なものを再度レンタルすることなどが介護保険上も可能ですが、購入した場合には体の状態が変わったら福祉用具を買い替えなければならなくなってしまいます。