疾病 高齢者・要介護者に多い骨折・関節症・整形外科疾患の対応方法 変形性膝関節症のX脚(外反変形)とO脚(内反変形)の違い、関節リウマチ、脊柱管狭窄症、大腿骨頸部骨折などの原因・対応方法・注意点について紹介します。...
看護師 看護師の特定行為とは 38行為21区分の内容と手順書 看護師が行うことができる特定行為とは、例えば、脱水時の点滴・脱水の程度の判断と輸液による補正など、予め手順書や患者の病状の範囲などを定めた上で看護師が実施することができる38行為21区分の医療行為のことです。訪...
介護業務 介護職が実施できる医療的ケア具体例(厚労省通知) 医療行為と介護業務のグレーゾーンについて厚生労働省が具体例を提示しました。医療行為は介護職員だと違反ですが、原則として医行為ではないと考えられる医療的ケアは実施可能です。経管栄養や痰吸引も研修を受けた一部介護職...
機能訓練指導員 介護分野の機能訓練指導員のリハビリに医師の指示書は必要か デイサービスや老人ホームなどで機能訓練指導員(理学療法士・作業療法士、柔道整復師)が行う機能訓練に医師の指示が必要かの見解をまとめました。基本的にはケアプランに位置づけられ、医行為に該当しないことは医師の指示な...
治療・リハビリ 骨折の治癒過程と骨折部位による骨癒合期間の目安 骨折の治癒過程では、血腫形成期、軟仮骨形成期(壊死組織の除去)、骨芽細胞増殖期、硬化期(基質の合成)、改変期(組織の分化)という5つの過程で、骨が再生されていきます。整形外科で参考にされている骨の部位による癒合...
医療・病院 先進医療費用は全額自己負担 保険診療と併用の混合診療と自由診療 先進医療の費用は全額自己負担です。厚生労働省は混合診療(保険診療と保険外診療の併用)を基本的には禁止していますが、自由診療分野は評価療養及び選定療養を設定して観察の方針です。混合医療の保険給付と自己負担の支払い...
疾病 褥瘡の治療法 ラップ療法とフィルム療法の違いと衛生管理 褥瘡の治療法であるラップ療法とフィルム療法の違いやメリット、日常での入浴なども含めた衛生管理について紹介します。医療介入が必要な「重度の褥瘡」は、医療介入が必須の融解壊死期・感染が進んだ褥瘡や潰瘍の奥に「ポケッ...
機能訓練指導員 理学療法士の名称独占は医師の指示下でなくても名乗ってよい 理学療法士は、高齢者分野などで医療行為以外の介護予防事業等において身体に障害のない者に対して転倒防止の指導等を行うことをするときにも理学療法士を名乗ることが、グレーゾーンからホワイトになった。この通知のために尽...
医療・病院 訪問マッサージで医療保険の療養費支給のための医師の同意書とは 訪問マッサージの医療保険適応基準の要件である「医師の同意書」の内容、介護保険の訪問リハビリテーションや外来診療との併用、施術料金と往療料などの費用は?...