障害福祉サービス費の計画相談支援給付費（障害福祉のケアマネ）の単位数・加算・減算等について、2024年4月からの改定内容を紹介します。この障害福祉サービス費の単位数については、2024年2月6日に厚生労働省報酬改定検討チーム資料で発表されたものです。
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障害福祉サービスの計画相談支援とは
障害者自立支援法における自立支援を、給付をとおして行う場合は、ケアマネジメントの仕組みが導入され、相談支援を通してケアマネジメントの上でサービスを提供することとされました。相談支援については以下のように法で定義されています。
第５条
１７ この法律において「相談支援」とは、次に掲げる便宜の供与のすべてを行うことをいい、「相談支援事業」とは、相談支援を行う事業をいう。
一 地域の障害者等の福祉に関する各般の問題につき、障害者等、障害児の保護者又は障害者等の介護を行う者からの相談に応じ、必要な情報の提供及び助言を行い、併せてこれらの者と市町村及び第２９条第２項に規定する指定障害福祉サービス事業者等との連絡調整その他の厚生労働省令で定める便宜を総合的に供与すること。
二 第１９条第１項の規定により同項に規定する支給決定を受けた障害者又は障害児の保護者（以下「支給決定障害者等」という。）が障害福祉サービスを適切に利用することができるよう、当該支給決定障害者等の依頼を受けて、当該支給決定に係る障害者等の心身の状況、その置かれている環境、障害福祉サービスの利用に関する意向その他の事情を勘案し、利用する障害福祉サービスの種類及び内容、これを担当する者その他の厚生労働省令で定める事項を定めた計画（以下この号において「サービス利用計画」という。）を作成するとともに、当該サービス利用計画に基づく障害福祉サービスの提供が確保されるよう、第２９条第２項に規定する指定障害福祉サービス事業者等その他の者との連絡調整その他の便宜を供与すること。障害者自立支援法
障害福祉サービスの計画相談支援給付費の基本報酬
サービス利用支援費
| 基本単位数 | 居宅介護支援費重複減算Ⅰ | 居宅介護支援費重複減算Ⅱ | |
| 機能強化型サービス利用支援費（Ⅰ） | １月につき2,014単位 | -582単位 | -894単位 |
| 機能強化型サービス利用支援費（Ⅱ） | １月につき1,914単位 | -582単位 | -894単位 |
| 機能強化型サービス利用支援費（Ⅲ） | １月につき1,822単位 | -582単位 | -894単位 |
| 機能強化型サービス利用支援費（Ⅳ） | １月につき1,672単位 | -582単位 | -894単位 |
| サービス利用支援費（Ⅰ） | １月につき1,572単位 | -582単位 | -894単位 |
| サービス利用支援費（Ⅱ） | １月につき732単位 | ー | -54単位 |
継続サービス利用支援費
| 基本単位数 | 居宅介護支援費重複減算Ⅰ | 居宅介護支援費重複減算Ⅱ | 介護予防支援 費重複減算 |
|
| 機能強化型継続サービス利用支援費（Ⅰ） | １月につき1,761単位 | -633単位 | -945単位 | -20単位 |
| 機能強化型継続サービス利用支援費（Ⅱ） | １月につき1,661単位 | -633単位 | -945単位 | -20単位 |
| 機能強化型継続サービス利用支援費（Ⅲ） | １月につき1,558単位 | -633単位 | -945単位 | -20単位 |
| 機能強化型継続サービス利用支援費（Ⅳ） | １月につき1,408単位 | -633単位 | -945単位 | -20単位 |
| 継続サービス利用支援費（Ⅰ） | １月につき1,308単位 | 633単位 | -945単位 | -20単位 |
| 継続サービス利用支援費（Ⅱ） | １月につき606単位 | ー | 243単位 | ー |
障害福祉サービスの計画相談支援給付費の減算
| 減算内容 | 単位数 |
| 虐待防止措置未実施減算 | ×99／100 |
| 業務継続計画未策定減算 | ×99／100 注 令和７年 ４月１日から適用 |
| 情報公表未報告減算 | ×95／100 |
障害福祉サービスの計画相談支援給付費の加算
| 加算内容 | 単位数 |
| 特別地域加算 | ＋15／100 |
| 地域生活支援拠点等機能強化加算 | １月につき500単位
機能強化型サービス利用支援費（Ⅰ） |
| 利用者負担上限額管理加算（月１回を限度） | 1回につき150単位を加算 |
| 初回加算 | １月につき300単位を加算
遠隔地訪問加算（注の面接月数に応じて算定） ＋300単位 注 新規に計画作成を行った場合であって、サービス等利用計画案の作成に一定の期間を要するなどの条件を満たす月について、その月数分の初回加算を重ねて算定 |
| 主任相談支援専門員配置加算（Ⅰ） | １月につき300単位を加算 |
| 主任相談支援専門員配置加算（Ⅱ） | １月につき100単位を加算 |
| 入院時情報連携加算（Ⅰ） | １月につき300単位を加算
遠隔地訪問加算（上記加算の算定回数に応じて算定） ＋300単位 |
| 入院時情報連携加算（Ⅱ） | １月につき150単位を加算 |
| 退院・退所加算（３回を限度） | １回につき300単位を加算
遠隔地訪問加算（上記加算の算定回数に応じて算定） ＋300単位 注 初回加算と選択することとし、併給不可 |
| 居宅介護支援事業所等連携加算（訪問、会議参加、情報提供それぞれで月１回を限度） | 情報提供以外：1月につき300単位を加算
情報提供：１月につき150単位を加算 遠隔地訪問加算（上記加算の算定回数に応じて算定） ＋300単位 注１ 基本報酬算定月は算定不可（情報提供除く） |
| 医療・保育・教育機関等連携加算
（面談、情報提供（病院等、それ以外）はそれぞれで月１回、通院同行は月３回を限度） |
面談（計画作成月）：1月につき200単位を加算
面談（モニタリング月）：1月につき300単位を加算 通院同行：１回につき300単位を加算 情報提供：１回につき150単位を加算 遠隔地訪問加算（上記加算の算定回数に応じて算定） ＋300単位 注１ 面談については、初回加算又は退院・退所加算を算定し、かつ、退院又は退所する施設の職員のみから情報の提供を受けている場合は併給不可 |
| 集中支援加算 （訪問、会議開催、会議参加、情報提供（病院等、それ以外）はそれぞれで月１回、通院同行は月３回を限度） |
訪問、会議開催、会議参加：1月につき300単位を加算
通院同行：１回につき300単位を加算 情報提供：１回につき150単位を加算 遠隔地訪問加算（上記加算の算定回数に応じて算定） ＋300単位 注１ 基本報酬算定月は算定不可 |
| サービス担当者会議実施加算 | １月につき100単位を加算
注 医療・保育・教育機関等連携加算のうち、面談との併給不可 |
| サービス提供時モニタリング加算 | １月につき100単位を加算 |
| 行動障害支援体制加算（Ⅰ） | １月につき60単位を加算 |
| 行動障害支援体制加算（Ⅱ） | １月につき30単位を加算 |
| 要医療児者支援体制加算（Ⅰ） | １月につき60単位を加算 |
| 要医療児者支援体制加算（Ⅱ） | １月につき30単位を加算 |
| 精神障害者支援体制加算（Ⅰ） | １月につき60単位を加算 |
| 精神障害者支援体制加算（Ⅱ） | １月につき30単位を加算 |
| 高次脳機能障害支援体制加算（Ⅰ） | １月につき60単位を加算 |
| 高次脳機能障害支援体制加算（Ⅱ） | １月につき30単位を加算 |
| ピアサポート体制加算 | １月につき100単位を加算 |
| 地域生活支援拠点等相談強化加算（月４回を限度） | １回につき700単位を加算 |
| 地域体制強化共同支援加算（月１回を限度） | １回につき2,000単位を加算 |
2024年4月障害福祉サービス報酬改定 単位数情報
