障害福祉サービス費の居宅介護サービス費（ホームヘルプ）の単位数について、2024年4月からの改定内容を紹介します。この障害福祉サービス費の単位数については、2024年2月6日に厚生労働省報酬改定検討チーム資料で発表されたものです。
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障害福祉サービスの居宅介護サービスとは
居宅介護サービスでは、障害をお持ちの方がご自宅で快適に生活できるよう、ホームヘルパーが訪問し、日常生活のサポートを提供します。このサービスには、入浴、排泄、食事の介助から、調理、洗濯、掃除といった家事の支援、さらには生活に関する相談やアドバイスまで、幅広い援助が含まれます。障害のある方が地域社会で自立した生活を送ることを目指し、その基盤となる重要なサービスです。
| サービスの種類 | 内容 |
|---|---|
| 身体介護 | 入浴、排せつ、食事等の介助 |
| 家事援助 | 調理、洗濯、掃除、生活必需品の買い物など |
| その他 | 生活等に関する相談や助言、その他生活全般にわたる援助 |
介護保険の訪問介護の単位数はこちらです
障害福祉サービスの居宅介護サービス（ホームヘルプ）の基本報酬
居宅における身体介護
(1) 30分未満 ( 256単位 )
(2) 30分以上１時間未満 ( 404単位 )
(3) １時間以上１時間30分未満 ( 587単位 )
(4) １時間30分以上２時間未満 ( 669単位 )
(5) ２時間以上２時間30分未満 ( 754単位 )
(6) ２時間30分以上３時間未満 ( 837単位 )
(7) ３時間以上 （921単位に30分を増すごとに＋83単位）
通院等介助（身体介護を伴う場合）
(1) 30分未満 ( 256単位 )
(2) 30分以上１時間未満 ( 404単位 )
(3) １時間以上１時間30分未満 ( 587単位 )
(4) １時間30分以上２時間未満 ( 669単位 )
(5) ２時間以上２時間30分未満 ( 754単位 )
(6) ２時間30分以上３時間未満 ( 837単位 )
(7) ３時間以上 （921単位に30分を増すごとに＋83単位）
家事援助
(1) 30分未満 ( 106単位 )
(2) 30分以上45分未満 ( 153単位 )
(3) 45分以上１時間未満 ( 197単位 )
(4) １時間以上１時間15分未満 ( 239単位 )
(5) １時間15分以上１時間30分未満 ( 275単位 )
(6) １時間30分以上 （311単位に15分を増すごとに＋35単位）
通院等介助（身体介護を伴わない場合）
(1) 30分未満 ( 106単位 )
(2) 30分以上１時間未満 ( 197単位 )
(3) １時間以上１時間30分未満 ( 275単位 )
(4) １時間30分以上 （345単位に30分を増すごとに＋69単位）
通院等乗降介助
( 102単位 )
障害福祉サービスの居宅介護サービス（ホームヘルプ）の減算
| 減算内容 | 単位数 |
| 基礎研修課程修了者等により行われる場合 | 居宅における身体介護・通院等介助（身体介護を伴う場合）の場合 ×70／100 |
| 家事援助・通院等介助（身体介護を伴わない場合）・通院等乗降介助の場合 ×90／100 | |
| 重度訪問介護研修修了者による場合 | 居宅における身体介護・通院等介助（身体介護を伴う場合）の場合
１時間未満 (186単位) |
| 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 | 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90／100 事業所と同一建物の利用者 50人以上に サービスを行う場合 ×85／100 |
| 身体拘束廃止未実施減算 | ×99／100 |
| 虐待防止措置未実施減算 | ×99／100 |
| 業務継続計画未策定減算 | ×99／100 注 令和７年 ４月１日から適用 |
| 情報公表未報告減算 | ×95／100 |
障害福祉サービスの居宅介護サービス（ホームヘルプ）の加算
| 加算内容 | 単位数 |
| ２人の居宅介護従業者による場合 | ×200／100 |
| 夜間もしくは早朝の場合又は深夜の場合 | 夜間もしくは早朝の場合 ＋25／100 深夜の場合 ＋50／100 |
| 特定事業所加算 | 特定事業所加算（Ⅰ） ＋20／100 特定事業所加算（Ⅱ） ＋10／100 特定事業所加算（Ⅲ） ＋10／100 特定事業所加算（Ⅳ） ＋５／100 |
| 特別地域加算 | ＋15／100 |
| 緊急時対応加算（月２回を限度） | １回につき 100単位を加算 注 地域生活支援拠点等の場合 ＋50単位 |
| 喀痰吸引等支援体制加算 | １人１日当たり100単位を加算 |
| 初回加算 | １月につき200単位を加算 |
| 利用者負担上限額管理加算（月１回を限度） | １回につき150単位を加算 |
| 福祉専門職員等連携加算（90日の間、３回を限度） | １回につき564単位を加算 |
障害福祉サービスの居宅介護サービス（ホームヘルプ）の処遇改善加算
| 算定項目 | 加算内容 |
| 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） | 所定単位数の41.7％加算 |
| 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） | 所定単位数の40.2.0％加算 |
| 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） | 所定単位数の34.7％加算 |
| 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） | 所定単位数の27.3%加算 |
| 算定項目 | 加算内容 |
| 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（1） | 所定単位数の37.2％加算 |
| 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（2） | 所定単位数の34.3％加算 |
| 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（3） | 所定単位数の35.7％加算 |
| 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（4） | 所定単位数の32.8%加算 |
| 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（5） | 所定単位数の29.8%加算 |
| 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（6） | 所定単位数の28.3%加算 |
| 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（7） | 所定単位数の25.4%加算 |
| 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（8） | 所定単位数の30.2%加算 |
| 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（9） |
所定単位数の23.9%加算 |
| 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（10） | 所定単位数の20.9%加算 |
| 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（11） | 所定単位数の22.8%加算 |
| 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（12） | 所定単位数の19.4%加算 |
| 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（13） | 所定単位数の18.4%加算 |
| 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（14） | 所定単位数の13.9%加算 |
2024年4月障害福祉サービス報酬改定 単位数情報
